Impulsar la innovación en el sector sanitario con una gestión eficiente

La innovación en el cuidado de la salud es esencial y la adopción de una gestión eficiente puede conducir a un crecimiento y una eficiencia sin precedentes. Este enfoque se centra en la mejora continua de los procesos y la eliminación estratégica de los residuos. Estos principios no solo definen la gestión eficiente, sino que también conducen a mejoras significativas en atención al paciente y eficacia operativa.

Cuando integramos una gestión eficiente en la atención médica, defendemos una metodología que fomenta el desarrollo iterativo y el despliegue de un Producto mínimo viable (MVP). Estas innovaciones son sostenibles y escalables. Gracias a la unión de los principios de optimización y la prestación de servicios de salud, descubrimos oportunidades para aumentar el valor, reducir los costos y, lo que es más importante, mejorar los resultados de los pacientes.

Profundizaremos para comprender cómo los principios de Lean Startup se pueden aplicar de manera efectiva en el cuidado de la salud. Vamos a sentar las bases para impulsar la innovación en el sector sanitario, mostraremos los pasos necesarios para desarrollar y probar un MVP y destacaremos la importancia de la gestión visual en este contexto.

Más adelante, exploraremos los mecanismos para iterar y escalar las innovaciones en el cuidado de la salud. Haremos hincapié en el enfoque simplificado frente al enfoque ágil para garantizar la adaptabilidad y la fluidez de nuestros procesos y satisfacer las necesidades siempre cambiantes del entorno sanitario. Esta exploración de la gestión ajustada y su aplicación subrayará los componentes clave del proceso de gestión ajustada y de la gestión ajustada de los procesos. Proporciona una hoja de ruta clara para quienes desean adoptar y ejecutar estas estrategias dentro de sus organizaciones.

Entendiendo Lean

Innovación sanitaria es un campo exigente. Hay mucho en juego y la eficiencia no es negociable. Entonces, ¿cómo podemos simplificar el proceso? La respuesta está en adoptar Principios de Lean Startup.

Diseñada por Eric Ries, la metodología Lean Startup ofrece una marco sólido para una rápida experimentación y un desarrollo gradual. No es solo un método, es un catalizador para la transformación.

En sectores como la atención médica, donde la precisión y la velocidad son vitales, este enfoque es increíblemente ventajoso. Nos permite sacar a la luz soluciones innovadoras con mayor eficiencia. Juntos, podemos dar forma a un futuro mejor para la atención médica.

Principios básicos de la gestión ajustada en la atención médica

Los principios Lean, derivados de la industria manufacturera japonesa, son un conjunto de valores destinados a eliminar el desperdicio y crear el sistema más eficiente posible. Se aplican en varios sectores, incluido el sanitario, para agilizar los procesos y mejorar la productividad y la calidad. Estos son los cinco principios fundamentales de Lean:

1. Valor: Definir qué significa valor desde el punto de vista del cliente. En la atención médica, el valor podría ser el acceso oportuno a la atención, un tratamiento eficaz o una buena comunicación por parte de los proveedores de atención médica.
2. Flujo de valor: Identifique todos los pasos del proceso que generan valor y elimine los que no contribuyen. En un entorno hospitalario, esto podría implicar examinar el recorrido del paciente desde su llegada hasta el alta e identificar cualquier paso innecesario.
3. Flujo: Asegúrese de que las etapas de creación de valor fluyan sin interrupciones. Esto podría implicar garantizar que los pacientes pasen por las diferentes etapas de su atención sin tiempos de espera innecesarios.
4. Tira: Asegúrese de que no se produzca nada con antelación y de que el trabajo se impulse en función de la demanda de los clientes. En el sector de la salud, esto podría significar no programar citas o pruebas innecesarias.
5. Perfección: Esfuércese continuamente por alcanzar la perfección eliminando más residuos y optimizando la productividad y la calidad.

Herramientas Lean en el cuidado de la salud

La implementación de los principios Lean en la atención médica puede mejorar la satisfacción y los resultados de los pacientes, reducir los costos y mejorar la eficiencia operativa. Por ejemplo, el Virginia Mason Medical Center de Seattle adoptó los principios Lean e informó de una disminución del 44% en las primas de responsabilidad profesional a lo largo de una década, lo que demuestra la eficacia de Lean para mejorar la seguridad de los pacientes y reducir los costos. Estas son algunas herramientas que pueden ayudarte a lograr resultados similares:

• Valor: Se pueden utilizar herramientas como encuestas y entrevistas para comprender la perspectiva del paciente y determinar lo que considera valioso. Las herramientas de recopilación de comentarios, como Google Forms o SurveyMonkey, se pueden utilizar para recopilar estos datos. Además, las estadísticas de las bases de datos de atención médica pueden proporcionar información sobre lo que los pacientes valoran en términos de la eficacia del tratamiento y la comunicación con los proveedores de atención médica.
• Flujo de valor: Las herramientas de mapeo de procesos, como Microsoft Visio o Lucidchart, se pueden usar para visualizar todo el recorrido del paciente, destacando los pasos que agregan valor y los que no lo son. Esto se puede complementar con el mapeo del flujo de valor (VSM) de Lean Six Sigma, una guía paso a paso que ayuda a identificar los desperdicios y a racionalizar los procesos.
• Flujo: Los tableros Kanban y los diagramas de Gantt se pueden usar para visualizar el flujo de pasos que agregan valor y garantizar un flujo ininterrumpido. Estas herramientas ayudan a identificar los obstáculos y las áreas de mejora para garantizar un flujo fluido de pacientes. Por ejemplo, los hospitales han reducido los tiempos de espera de los pacientes en un 50% mediante los sistemas Kanban.
• Tirar: Las herramientas de programación y los registros médicos electrónicos (EHR) se pueden usar para garantizar que los servicios de atención médica se brinden en función de la demanda de los pacientes. Herramientas como Epic o Cerner pueden ayudar a gestionar las citas y las pruebas de los pacientes para evitar procedimientos innecesarios. Según un estudio del Journal of Healthcare Management, la implementación de un sistema de atracción en los hospitales se tradujo en una reducción del 20% en los niveles de inventario.
• Perfección: Las herramientas de mejora continua, como el ciclo PDCA (Planificar-Hacer-Verificar-Actuar), los eventos Kaizen y las metodologías Six Sigma, se pueden utilizar para lograr la perfección. Se pueden usar herramientas como Minitab para el análisis estadístico a fin de identificar las áreas de mejora. Por ejemplo, el hospital DaCare informó de una mejora del 25% en la productividad después de implementar las metodologías Lean.

Sentando las bases para la innovación en el cuidado de la salud

La atención médica exige innovación. ¿Lo que está en juego? Son inmensos. Pero con una base sólida, podemos lograr avances significativos. Todo comienza por identificar las áreas que requieren nuestra atención, lo que allana el camino para cambios significativos y efectivos.

También elaboramos hipótesis que no solo son comprobables sino que tienen implicaciones en el mundo real. Nos aseguramos de que nuestras innovaciones resuelvan problemas reales y se mantengan firmes en escenarios prácticos. Este enfoque es nuestra clave para encontrar soluciones viables e impactantes.

Identificación de áreas de mejora

Comenzamos por examinar nuestros sistemas de prestación de servicios de salud para determinar dónde son más necesarias las mejoras. Esto implica un análisis exhaustivo de las experiencias y los resultados de los pacientes, identificar las ineficiencias y reconocer el potencial para mejorar la calidad clínica. Al adoptar el enfoque de microsistemas, nos centramos en sistemas de servicios pequeños y funcionales que se puedan reproducir y que tengan un impacto directo en la atención centrada en el paciente. Este método nos permite definir los grupos de actividades más pequeños y mensurables, que luego pueden optimizarse para lograr un mejor rendimiento.

Una vez definidos estos microsistemas, el siguiente paso es seleccionar los mejores equipos y sitios para probar nuevas ideas. Esto implica una consideración cuidadosa de la compatibilidad de cada equipo con la cultura organizacional y los méritos técnicos de las mejoras propuestas. Al involucrar a todo el personal en este proceso, desde la planificación hasta la ejecución, nos aseguramos de que los cambios se adopten de manera más amplia en toda la organización, lo cual es esencial para mejorar la calidad con éxito.

Establecimiento de hipótesis comprobables

Con objetivos claros identificados, pasamos a formular hipótesis comprobables. Esto implica formular predicciones basadas en las observaciones y los datos existentes, que guían nuestros diseños experimentales. Por ejemplo, si planteamos la hipótesis de que una nueva herramienta digital reducirá los tiempos de espera de los pacientes, organizaríamos un experimento para probar esta teoría en condiciones controladas.

El ciclo PDSA (planificar, hacer, estudiar, actuar) es fundamental en este sentido. Planificamos estableciendo objetivos y seleccionando posibles intervenciones; lo hacemos implementándolas a pequeña escala; estudiamos recopilando y analizando datos para ver si los cambios están funcionando; y actuamos decidiendo si adoptamos, adaptamos o abandonamos los cambios en función de la evidencia recopilada. Este proceso iterativo no solo ayuda a refinar las intervenciones, sino también a ampliarlas de manera efectiva en sistemas más grandes.

Al sentar metódicamente las bases para la innovación en la atención médica a través de estos pasos, sentamos las bases que respaldan la mejora sostenible y la prestación de atención transformadora.

Guía para identificar mejoras e hipótesis con Lean

1. Identifique el valor: Defina el «valor» desde la perspectiva del paciente o del profesional sanitario. Esto puede ser cualquier cosa, desde un servicio eficiente hasta una comunicación eficaz. Se puede utilizar una encuesta o un formulario de comentarios para recopilar datos sobre lo que más valoran los pacientes.
2. Mapee el flujo de valor: Identifique todos los pasos que contribuyen a ofrecer ese valor. Documente todos los procesos involucrados en el viaje del paciente desde su llegada hasta el alta. Las herramientas de mapeo de procesos, como Lucidchart o Microsoft Visio, pueden ayudar a visualizar estos pasos.
3. Encuentra residuos: Identifique qué pasos del flujo de valor no agregan valor desde la perspectiva del paciente. Esto podría ser papeleo innecesario, largos tiempos de espera o pasos redundantes en el proceso.
4. Observe el proceso: Dedique tiempo a observar el proceso a medida que ocurre. Esto proporcionará información de primera mano sobre dónde se producen cuellos de botella o retrasos y dónde pueden introducirse errores.
5. Recopile datos: Recopile datos sobre el proceso. Esto puede consistir en cronometrar el tiempo que dura cada paso, contar el número de pacientes que realizan cada paso o observar la frecuencia con la que se producen errores o retrasos.

Al seguir estos pasos, los proveedores de atención médica pueden utilizar eficazmente los principios Lean para identificar y abordar las áreas de mejora, lo que en última instancia conduce a una mejor atención al paciente y a una mayor eficiencia operativa.

Desarrollo y prueba de un producto mínimo viable (MVP)

Creación de un MVP para entornos de atención médica

El desarrollo de un producto mínimo viable (MVP) marca una transición crítica del diseño teórico a la aplicación práctica. Un MVP es, en esencia, la versión más simplificada de un producto que sigue ofreciendo las funcionalidades básicas y aborda los desafíos de atención primaria de la salud que pretende resolver. Este enfoque no solo facilita la entrada temprana al mercado, sino que también minimiza la complejidad y los costos de producción, lo que garantiza que la solución brinde un valor inmediato a sus usuarios iniciales.

El proceso comienza centrándose en las funciones esenciales que satisfacen las necesidades directas de los proveedores de atención médica y los pacientes. Por ejemplo, si el MVP es un plataforma de telesalud, las funciones principales pueden incluir consultas por vídeo seguras, programación sencilla y acceso a los resúmenes de las visitas. Estas funciones mejoran directamente la accesibilidad y la comodidad, que son fundamentales para la propuesta de valor de MVP.

La transición de un prototipo a un MVP implica un cambio significativo. A diferencia de los prototipos, que generalmente se utilizan para probar la viabilidad en un entorno controlado, un MVP debe soportar los rigores de una aplicación en el mundo real. Esta fase crucial no consiste solo en demostrar que un producto se puede construir, sino que se debe construir, lo que queda demostrado por su capacidad para satisfacer las necesidades de su público objetivo y demostrar su potencial de viabilidad en el mercado.

Recopilación de comentarios y medición de resultados

Una vez que se implementa el MVP, el enfoque pasa a centrarse en recopilar los comentarios de los usuarios y medir las métricas clave de rendimiento. Esta etapa es vital para comprender el impacto del MVP y guiar las futuras fases de desarrollo. Los mecanismos de retroalimentación deben ser sencillos e imparciales, y permitir a los usuarios finales ofrecer respuestas genuinas sobre sus experiencias. Las herramientas como las encuestas, los grupos focales y las entrevistas directas tienen un valor incalculable para recopilar estos datos.

Las métricas desempeñan un papel crucial en la evaluación de la eficacia del MVP. Las métricas más comunes incluyen las puntuaciones de satisfacción de los pacientes (PSS), que evalúan el nivel de satisfacción de los pacientes, y las tasas de readmisión, que indican la calidad de la atención al medir la frecuencia con la que los pacientes deben regresar para recibir tratamiento. Además, también se controlan las tasas de mortalidad y la eficacia operativa para ofrecer una visión integral del desempeño del MVP en un entorno sanitario real.

Los comentarios y los datos recopilados se analizan luego para determinar si el MVP cumple con los resultados esperados o si es necesario realizar ajustes. Este proceso iterativo de pruebas, recopilación de comentarios y refinamiento continúa hasta que el MVP se convierta en un producto completamente funcional que esté listo para un despliegue más amplio.

Guía para crear un MVP del sector sanitario y medir los resultados con Lean

1. Identifique las características principales: Determine las características esenciales que abordan directamente las necesidades de los proveedores de atención médica y los pacientes. Utilice los datos de los estudios de mercado o las entrevistas con los usuarios para guiar este proceso. Por ejemplo, un MVP para una plataforma de telesalud puede incluir consultas por video seguras, programar fácilmente y acceder a los resúmenes de las visitas.
2. Diseñe y desarrolle el MVP: Utilice métodos de desarrollo ágiles para crear el MVP. Este proceso debe ser iterativo, con controles y ajustes periódicos basados en los comentarios continuos del equipo y de los usuarios potenciales.
3. Prueba el MVP: Implemente el MVP en un entorno controlado y observe su funcionalidad. Compruebe si satisface las necesidades para las que fue diseñado y si puede soportar las condiciones del mundo real.
4. Despliegue el MVP: Presente el MVP a un grupo reducido de usuarios finales. Puede tratarse de un solo departamento de un hospital o de un grupo pequeño de pacientes, según la naturaleza del producto.
5. Recopile comentarios: Utilice encuestas, entrevistas y observación directa para recopilar comentarios de los usuarios finales. Herramientas como Google Forms o SurveyMonkey pueden resultar útiles para recopilar estos datos.
6. Mida el rendimiento: Identifique los indicadores clave de rendimiento (KPI) relevantes para su MVP y mídalos. Esto podría incluir la participación de los usuarios, las puntuaciones de satisfacción de los pacientes o las métricas de eficiencia operativa.

Según un estudio publicado en el Journal of Medical Internet Research, las organizaciones sanitarias que utilizaron el enfoque MVP para las innovaciones en salud digital pudieron reducir los costos de desarrollo hasta en un 60% y acelerar el tiempo de comercialización en un 50%.

Por ejemplo, después de implementar el MVP en un entorno sanitario, el cuestionario de experiencia del usuario (UEQ) podría usarse para evaluar la experiencia del usuario. La UEQ puede incluir las siguientes secciones:

1. Atractivo: ¿Qué tan atractivos son el diseño y la interfaz de usuario del producto?
2. Perspicuidad: ¿Qué tan claro y comprensible es el producto?
3. Eficiencia: ¿Qué tan rápido y fácil es realizar las tareas con el producto?
4. Fiabilidad: ¿Qué tan fiable es el producto? ¿Funciona de manera constante?
5. Estimulación: ¿Qué tan emocionante o motivador es usar el producto?
6. Novedad: ¿Qué tan innovador o creativo encuentran los usuarios el producto?

Esta retroalimentación recopilada y los datos de otras métricas de rendimiento se analizan luego para determinar si el MVP cumple con los resultados esperados o si es necesario realizar ajustes. A través de este proceso iterativo de pruebas, recopilación de comentarios y refinamiento, el MVP se convierte en un producto completamente funcional.

Iteración y escalamiento de las innovaciones en la atención médica

Análisis de los comentarios y realización de ajustes

En nuestro camino hacia la mejora de la atención médica a través de la innovación, participamos activamente en el análisis de los comentarios, que son fundamentales para perfeccionar nuestras estrategias. Al comprender e interpretar los datos sobre la experiencia de los pacientes mediante el análisis comparativo de datos, identificamos las tendencias de desempeño y las áreas que requieren atención. Esto implica una evaluación comparativa interna dentro de los departamentos y una evaluación comparativa externa con organizaciones similares. Además, la incorporación de comentarios cualitativos de grupos focales o entrevistas con pacientes enriquece nuestra comprensión, lo que nos permite abordar las inquietudes de manera más eficaz.

Una vez que los comentarios se analizan exhaustivamente, compartimos las ideas con todas las partes interesadas, incluidos el personal, los pacientes y el público en general, a través de diversos medios, como reuniones, boletines informativos y presentaciones formales. Esta transparencia fomenta un entorno colaborativo en el que las partes interesadas no solo están informadas, sino que forman parte integral del proceso de toma de decisiones. Posteriormente, llevamos a cabo sesiones de capacitación para capacitar al personal con las habilidades necesarias para interpretar y utilizar los datos a fin de mejorar la calidad de la atención.

Ampliar las innovaciones exitosas en toda la organización

Ampliar las innovaciones exitosas es un paso fundamental para aprovechar todo el potencial de nuestros esfuerzos para mejorar la atención médica. Requiere un enfoque estructurado en el que los prototipos exitosos, validados mediante rigurosos mecanismos de retroalimentación, se extiendan a toda la organización. Priorizamos la ampliación de las intervenciones que demuestren un impacto sustancial en la atención al paciente y la eficiencia operativa, guiándonos por indicadores estratégicos como el Net Promoter Score (NPS).

Para garantizar una escalabilidad eficaz, adoptamos el ciclo Planificar, hacer, comprobar y actuar (PDCA), que utiliza herramientas de calidad como los diagramas de Ishikawa y Pareto para resolver problemas y gestionar riesgos de forma precisa. Al centrarnos en las áreas destacadas por los comentarios de los pacientes, como la calidad de las comidas o la eficiencia administrativa, adaptamos nuestros proyectos para satisfacer las necesidades específicas de nuestros pacientes y, al mismo tiempo, prevenir posibles daños.

Además, reconocemos que ampliar las innovaciones en salud digital implica sortear barreras complejas y aprovechar factores facilitadores como el apoyo al liderazgo, la colaboración interdisciplinaria y una infraestructura tecnológica sólida. Abordar estos factores de manera integral garantiza que nuestras innovaciones a gran escala no solo sean eficaces, sino también sostenibles y adaptables a los cambiantes desafíos de la atención médica.

Guía para analizar los comentarios, realizar ajustes y ampliar las innovaciones

1. Analice los comentarios: Analice los comentarios para identificar tendencias, problemas comunes o áreas de gran satisfacción. Utilice métodos cuantitativos, como el análisis estadístico, para datos numéricos, y métodos cualitativos, como el análisis temático, para obtener comentarios basados en texto. Según un estudio de Health Affairs, las organizaciones de atención médica que analizan regularmente los comentarios de los pacientes obtienen puntajes de satisfacción de los pacientes un 10% más altos.
2. Comparta sus conocimientos: Comparta las ideas del análisis de comentarios con todas las partes interesadas. Esto podría hacerse a través de reuniones de personal, boletines informativos o informes. La transparencia en este proceso ayuda a fomentar una cultura de confianza y colaboración.
3. Realizar ajustes: Basándose en el análisis de los comentarios, realice los ajustes necesarios en los procesos, las políticas o las prácticas. Esto podría implicar capacitar al personal, mejorar las instalaciones o cambiar los protocolos. Por ejemplo, si los pacientes declaran tener tiempos de espera prolongados, puedes ajustar los procedimientos de programación o los turnos del personal.
4. Ajustes de prueba: Implemente primero los ajustes a pequeña escala para comprobar su eficacia. Utilice el ciclo Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar (PDSA) para guiar este proceso. Según el Institute for Healthcare Improvement, las organizaciones de atención médica que utilizan el ciclo PDSA para mejorar sus procesos lograron una reducción del 30% en las infecciones adquiridas en el hospital.
5. Recopila comentarios sobre los ajustes: Una vez implementados los ajustes, recopila comentarios sobre estos cambios. Esto te ayudará a saber si los cambios han tenido el efecto deseado y si es necesario realizar más ajustes.
6. Amplíe las innovaciones exitosas: Si los ajustes han tenido éxito, considere la posibilidad de ampliarlos en toda la organización. Esto podría implicar la implementación de nuevos protocolos en todos los departamentos, la implementación de un programa piloto exitoso para todos los pacientes o la expansión de un nuevo programa de capacitación para todo el personal.
7. Supervisar y ajustar: Incluso después de que las innovaciones exitosas se hayan escalado, es importante seguir supervisando su eficacia y realizando los ajustes necesarios. La atención médica es un campo dinámico, y la evaluación y adaptación continuas son fundamentales para la mejora continua.

Recuerde utilizar las herramientas existentes para cada paso cuando sea útil. Por ejemplo, puedes usar una plantilla cíclica de PDSA para planificar y probar los ajustes.

Plantilla de ciclo PDSA

• Planifique: defina el objetivo, haga predicciones basadas en datos y desarrolle un plan para llevar a cabo el ciclo (quién, qué, dónde, cuándo)
• Hacer: llevar a cabo el plan, documentar los problemas y las observaciones inesperadas e iniciar el análisis de los datos
• Estudio: complete el análisis de datos, compare los datos con las predicciones y resuma lo aprendido
• Actuar: Determine los cambios que deben realizarse, planifique el próximo ciclo (¿qué modificaciones deben hacerse? ¿Qué se estudiará a continuación?)

Estas plantillas se pueden adaptar aún más en función de necesidades y contextos específicos.

Conclusión

Principios de gestión ajustada son una poderosa herramienta para innovación sanitaria. Nuestro recorrido por este concepto ha puesto de relieve el inmenso potencial de estas estrategias. Proporcionan un camino tangible para mejorar la atención al paciente y aumentar la eficiencia operativa. Haciendo hincapié en la eliminación estratégica de los residuos y la mejora continua, hemos subrayado el potencial transformador de la gestión ajustada.

Este proceso no está estancado, sino en continua evolución, adaptándose para satisfacer las necesidades cambiantes de la atención médica. Al centrarnos en crear soluciones que aborden directamente estas necesidades, estamos sentando las bases para avances sostenibles. No solo soñamos con un futuro con una mejor atención a los pacientes, sino que lo estamos construyendo activamente.

Para aprovechar el poder de la gestión ajustada en su próximo proyecto de software, considere unirse a nuestro taller. Esta oportunidad no solo ampliará su conjunto de herramientas de innovación, sino que también ampliará su compromiso de lograr la excelencia en la prestación de servicios de salud.

Preguntas frecuentes

P: ¿Qué es la gestión ajustada en el sector sanitario?R: La gestión ajustada en la atención médica es un conjunto de principios y herramientas destinados a eliminar el desperdicio y crear el sistema más eficiente posible. Se centra en ofrecer valor desde la perspectiva del paciente y en mejorar los procesos para brindar una mejor atención al paciente y una mayor eficiencia operativa.

P: ¿Cómo se pueden implementar los principios Lean en la atención médica?R: Los principios Lean se pueden implementar en la atención médica mediante una serie de pasos que incluyen definir el valor desde la perspectiva del paciente, identificar todos los pasos que ofrecen este valor, garantizar un flujo fluido de estos pasos, producir en función de la demanda de los clientes y esforzarse continuamente por alcanzar la perfección.

P: ¿Qué es un producto mínimo viable (MVP) en la atención médica?R: Un MVP en la atención médica es la versión más simplificada de un producto que aún ofrece funcionalidades básicas y aborda los desafíos de atención primaria de la salud que pretende resolver. Facilita la entrada temprana al mercado y minimiza la complejidad y los costos de producción.

P: ¿Cómo se pueden identificar e implementar las mejoras en la atención médica?R: Las mejoras en la atención médica se pueden identificar examinando las experiencias y los resultados de los pacientes, identificando las ineficiencias y reconociendo el potencial para mejorar la calidad clínica. Estas mejoras se pueden implementar luego seleccionando los mejores equipos y centros para probar nuevas ideas e involucrando a todo el personal en el proceso.

P: ¿Cómo se pueden ampliar las innovaciones sanitarias en toda la organización?R: Las innovaciones en el cuidado de la salud se pueden ampliar en toda la organización mediante el análisis de los comentarios, la realización de los ajustes necesarios y la expansión de las intervenciones exitosas en toda la organización. Esto requiere un enfoque estructurado y el uso de herramientas de calidad para la resolución precisa de los problemas y la gestión de riesgos.

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